#46 – Liberté sur paroles

Dans Liberté sur paroles lundi 26 juin 2023

Avec Matthias Thibeaud, chargé de projet Santé et droits sociaux à la Cimade, on évoque les attaques contre l’Aide médicale d’État (AME). Pour rappel, avec 1,14 milliard d’euros en 2023, le budget de l’AME ne représente que 0,47 % de celui de l’assurance maladie – une proportion stable depuis des années. Les dépenses de l’AME sont maîtrisées et augmentent au même rythme que celles de l’assurance maladie, et compte tenu du nombre de bénéficiaires.

L’AME est une prestation très contrôlée, qui fait l’objet de rapports IGAS/IGF réguliers et est discutée chaque année dans le cadre du projet de loi de finances… où elle fait l’objet d’attaques et d’instrumentalisations politiques. L’aide médicale d’Etat (AME) est souvent accusée à tort de susciter du « tourisme médical » ou un « appel d’air ». Or de nombreuses études montrent que le niveau de prestations sociales, comme la couverture santé, n’est pas un élément déterminant pour choisir le pays de destination pour les personnes souhaitant migrer.

Les personnes immigré·e·s arrivent par ailleurs le plus souvent dans un meilleur état de santé que la moyenne de la population du pays d’accueil. Dans les pays d’origine, ce sont prioritairement les personnes les plus qualifiées, ayant le plus de ressources mais aussi celles en meilleure santé qui partent. Mais passées quelques années, du fait des conditions de vie, de travail, de logement, des difficultés d’accès au titre de séjour, l’état de santé des personnes immigrées se dégrade

L’enquête ANRS-Parcours a démontré qu’entre un tiers et la moitié des personnes nées en Afrique subsaharienne et vivant avec le VIH en France se contamine après leur arrivée sur le territoire national. La surexposition au VIH est liée aux conditions de vie précaires réservées aux personnes immigrées dans les premières années qui suivent leur arrivée.